健康扶贫暖民心 治好疾病拔穷根

　　疾病已经成为横亘在精准脱贫路上的拦路虎，辛辛苦苦几十年，一病回到解放前是许多因病致贫、因病返贫家庭的真实写照，减轻因疾病给贫困家庭带来的额外负担，解决好困难群众看病难、看病贵等问题，是我国打赢脱贫攻坚战的关键。自脱贫攻坚战开展以来，芒市高度重视群众健康水平的提升工作，围绕让贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病和尽量少生病”的目标，落实“大病集中救治一批”“慢病签约服务一批”等健康扶贫措施，减轻了贫困群众医疗费用负担，全面提高了贫困人口的健康水平和基本医疗卫生服务能力，在脱贫攻坚的道路上筑牢了群众的健康之基，为因病致贫、因病返贫的家庭撑起了一片晴朗的天空。

　　“做梦都没想到，政府给我们家报销了这么多医疗费。多亏了健康扶贫的好政策，多亏了乡卫生院的朱院长，多亏了签约的尚医生，多亏了帮扶的干部，要不然我早就去世了，家也就散了。”家住芒市五岔路乡石板村花桥河村民小组的村民将代美在见到我们时就一个劲地说，并从一个资料袋里拿出一沓报销单据给我们看，单据里面有母亲的、继父的、儿子的，她的最多。

　　与她交谈时我们得知，将代美在很小的时候亲生父亲就去世了，她随母亲嫁到了现在的家庭里，在母亲和继父的关爱下快乐地成长，长大后为陪伴母亲和继父，她让丈夫做了上门女婿并养育了三个孩子，一家人生活在一起。后来母亲年岁大了，有了糖尿病，高血压等病，成天打针吃药，有时还要住院，花费很大，(母亲已于2019年1月去世);祸不单行的是儿子与继父也相继生病住院，她也随时感觉到心慌心乱的，后来到昆明延安医院被确诊为频发性心脏早搏，做手术花了6万多元，在享受系列健康扶贫惠民政策后，她母亲、儿子、继父及她的医疗费用经综合报销后个人自付费用仅5%左右。一人得病，就可以拖垮一家，更何况她家先后有四个人生病，为了给母亲、儿子、继父治病家里已经是债台高筑了，当知道去昆明延安医院做手术要花6万多元的时候，她想放弃治疗，后来五岔路乡卫生院院长朱兴春将她家的情况反映到芒市卫计局，芒市卫计局又向德宏州卫生和计划生育委员会反映后，通过多方沟通协调，在没有缴押金的情况下住进了延安医院，做了手术。手术后村医尚勒弄结合芒市的健康扶贫政策，帮着她家办理了贫困人口四重保障回补资金，当她拿到回补资金后，及时还清了外债。现在的将代美面色红润，性格开朗，对未来的生活充满了信心。四重保障大大减轻了贫困人员的医疗负担，一项项惠民举措就像一束束曙光照进患者的家庭，让不堪重负的一家重拾希望。

　　当我们驱车来到五岔路乡石板村新村村民小组黄兴旺家，黄兴旺拿出自家的蜂蜜，一边为我们泡蜂蜜茶，一边接受我们的采访。黄兴旺家有夫妻两个人，老岳母、两个儿子、一个女儿，大儿子已经结婚生子，二儿子在外地打工，女儿在昆明理工大学读书。他家已经于2015年脱贫，现在他家养了100多头羊，养了几箱蜜蜂，每年的蜂蜜可以卖1万元钱左右。他说：“以前生病多数时候是扛着，实在扛不过了，才到医院去看，现在好了，有了国家的好政策，有了家庭医生，哪里不舒服，打个电话给医生，医生根据症状，配点药，吃吃就好了，即使生了大病，家庭医生也帮忙联系医院和帮助办理转院手续，让我们省心多了。还有就是家庭医生经常为我们做防病宣传，让我们在饮食上，如何做到少盐、少油、少糖，如何控烟控酒等，现在我们家改掉许多坏习惯，一家子的身体都比较健康。”

　　五岔路乡石板村新村村民小组张顺华告诉我们，他家因缺乏资金、缺乏技术而被列为建档立卡户，他母亲杨祖润患有白内障，一直没有钱为母亲做手术而造成母亲在生活上有诸多不便，2017年“光明工程”在芒市实施，医生免费为他母亲做了白内障手术，现在母亲不仅生活方便了，而且还可以随时去串亲访友。在谈到签约的家庭医生时，张顺华说：“现在家庭医生非常负责，家里常备着几种药，只要我们有个头疼脑热的，打个电话给他们，他们就让我们一次吃几颗药，吃几次就好了，稍重一点的病就去村卫生室，打打针，有时输输液就可以了，以前家里人生病嫌去医院路太远又费钱，所以基本就是扛着，实在不行了才去医院，小病拖成了大病更费钱。现在国家政策好了，不但报销的比例高而且还不用跑很远的路去医院，所以一旦生病，大家都积极治疗了。有了家庭医生，我们还学会了健康饮食，疾病预防等，家人们跟以前比，也少生病了。”

　　我们一行来到轩岗乡拉门村万二过家，万二过家因缺资金缺技术2015年被评为建档立卡户，在扶贫政策及挂钩帮扶干部的帮扶下，他家已经于2017年脱贫了，他岳母叫岳玉团，已经68岁了。岳玉团的女儿告诉我们，早上起来，母亲有点不舒服，她就打电话给家庭医生李正凡，现在李医生正在给她母亲量血压、测血糖。岳玉团说本来她可以到村卫生室的，结果李医生考虑到她年纪大又有高血压，所以就亲自上门来为她看病，她对李医生的医术和服务态度非常满意。在与李医生的交谈中我们得知：拉门村是芒市8个省级卫生示范村之一，他们经常开展一些健康知识的普及，教村民学会怎样预防疾病，村民们对家庭医生和村卫生室都比较信任，基本做到了小病不出村。

　　在轩岗乡卫生院，院长段美书热情地接待了我们，并带我们参观了轩岗乡中医馆，中医理疗科理疗床上，有扎银针的、有拔火罐的、有艾灸的，段美书说，中医理疗对骨质增生、腰椎间盘突出及一些慢性病治疗效果比较明显。在医院门诊部的走廊上挤满了患者，住院部也住满了人。据了解，自健康扶贫政策实施以来，轩岗乡卫生院的基础设施得到了极大改善，医疗设备基本配齐，医院医生通过分批次到市医院、州医院、妇幼保健院及外地医院培训学习，其医疗水平和业务能力都得到了提高，加之现在老百姓的健康意识非常强，只要一生病就来医院检查治疗，像以往那样拖着、扛着的基本没有了。轩岗乡移民搬迁点多，因此轩岗乡卫生院还承担着移民搬迁点村民的公共卫生医疗及救治工作，医生的工作量比较大，每天基本都是超负荷工作，最大的心愿就是能增加一些医生编制。在谈到卫生院未来的发展时，段美书说，随着宣传的深入加之人们生活水平的提高，人们的健康意识会越来越强，卫生院将在上级主管部门的关心与支持下，增添先进的检测设备，细分科室，按标准设立内科、外科、妇科、儿科、体检科等科室，为群众提供更加专业的、更加优质的医疗服务，为全民健康，全民小康做出应有的贡献。

　　据了解，随着健康扶贫及其他扶贫开发工作的深入推进，芒市2017年至2018年共实现368户1558人因病致贫、返贫贫困人口脱贫。2019年1月-7月，芒市建档立卡贫困人口享受普通门诊报销14986人，总费用314.88万元，统筹支付156.80万元，报销比例为49.80%;享受28种门诊特慢病报销347人，总费用26.23万元，统筹支付22.18万元，政策范围内报销比例为84.56%;芒市建档立卡贫困人员住院3321人，总费用1635.64万元，政策范围内费用1594.83万元，报销1463.94万元(其中，基本医保报销1240.48万元，大病保险报销49.77万元，医疗救助64.43万元，兜底保障109.26万元)，政策范围内报销比例为91.80%。截至2019年7月31日，全市建档立卡贫困人口中患21种大病179人(涉及病种共14种)，重性精神病患者246人，全市建档立卡贫困人口高血压患者1223人，糖尿病患者195人，肺结核患者68人，救治和规范管理达到100%，建档立卡贫困人员中需纳入重病兜底保障72人，已纳入保障72人，救治率100%。在三标建设上共投入资金(1622)万元，重点加强了市、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设、设备购置、信息化建设和人才队伍建设。芒市以巩固国家卫生城市为契机，大力开展环境卫生整治，积极开展卫生乡镇、卫生村的创建，营造干净、整洁、有序、文明的人居环境，截至目前，芒市成功创建了8个卫生村。在落实公共卫生服务上，芒市大力实施14类基本公共卫生服务项目，为所有贫困家庭确定一个家庭医生团队、签订一份服务协议、建立一份健康档案，家庭医生签约服务率、健康档案建档率均达到100%。在预防疾病上，芒市坚持将疾病防控与扶贫开发相结合，加大健康教育与健康知识普及力度，面向农村，有针对性地开展了多种形式的健康促进和宣传教育，提升了群众健康意识，养成了健康习惯，从源头遏制了因病致贫，因病返贫的现象，累计发放宣传资料，宣传册25600份，制作宣传专栏185块，举办健康知识讲座68场次，免费健康体检32156人次，重医不重防的观念被逐步扭转，未病先防正在成为社会共识。

　　在采访中，芒市卫生健康局党组成员、爱卫办副主任董菊惠告诉我们：芒市健康扶贫工作在各级党委政府的坚强领导下，在上级卫生行政部门指导监督下，虽然取得了巨大成效，但也清醒地认识到，全市健康扶贫工作仍然任重而道远，在今后的工作中芒市将加强健康扶贫政策宣传和培训力度，提升群众获得感和满意度，进一步提升家庭医生签约服务质量，进一步提升市、乡、村医疗机构服务能力，加强健康促进和健康教育，提高群众健康意识和健康水平，努力为贫困群众提供更加有力更加有效的健康保障，全力筑好全民健康的“防护墙”，为全面建成小康社会注入更加强劲的动力。(赖兴助杨占磊 王婧璇 记者 赵碧华)