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近日,普洱市公安局思茅分局接普洱市医保局移交线索称,2021年11月以来,普洱市各县(区)医院门诊特殊病用药出现大量用药异常情况,此类药品国家医保基金补助高达90%,但部分专卖普洱市各级医院的药品出现在黑龙江、海南省等地药店。
接到线索后,思茅警方迅速开展核查。经警方研判发现,部分患者的医保数据出现异常,对国家医保基金大量流失可能存在较大风险隐患。因该案涉案金额大、涉及人员广、社会影响巨大,普洱市公安局思茅分局抽调精干警力,成立“4·11”非法经营案专案组开展工作。
经查,自2021年1月以来,以李某新为首的犯罪团伙在普洱、西双版纳、昆明等地大量收购患者从医院刷出报销比例较高的医保药品,之后以低于市场价的价格卖到全国23个省、市、区的药店或医院,从中谋取高额利润。
专案组围绕案件关键点,对相关人员情况、案发地点、药品来源、运输方式、资金链条、通联关系等认真研究分析,全面展开侦查,并积极与人民银行、邮政、市场监管、医保局等部门协作配合,查明了一条以“普洱为基点-西双版纳为辅点-昆明为中心-辐射省内各州市-逐渐向全国23省份蔓延”诈骗医保补助药的完整犯罪交易链,一个盘踞在云南省内,触角伸向全国23省份分销,涉及医保基金诈骗、非法经营、掩饰、隐瞒犯罪所得的犯罪团伙浮出水面
2022年5月20日,专案组抽调120余名精干警力组成20个抓捕工作组,同时对分布在昆明、普洱、西双版纳3个州(市)的涉案人员进行集中统一收网,抓获犯罪嫌疑人26人,捣毁药品仓库8个,查获9吨医保药品595种5975批次,查扣涉案车辆7辆、银行卡50张,扣押现金669.64万元,冻结资金22万元。
“4·11”案件的成功侦破为护航医保基金的有序发展、捍卫民生福祉奠定坚实基础,为全区经济高质量发展营造了安全有序的社会治安环境。一直以来思茅警方坚持打“大”与管“小”并举,围绕“打源头、端窝点、捣网络”策略,向各类突出经济犯罪发起凌厉攻势。2022年以来,思茅分局经侦大队共破获经济犯罪案件34起,抓获犯罪嫌疑人52人,为群众挽回经济损失1.32亿余元。(记者 饶定烈)
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