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日前召开的全省医疗保障工作会议消息显示，2023年全省基本医保参保4563.39万人，893.38万农村低收入人口继续实现应保尽保，1.46万名新生儿实现“出生即参保”，“出院即报销”7730人次、2555.17万元。
2023年，全省医保系统锚定我省“3815”战略发展目标，以“规范年”为主题，以五个专项行动带动事业发展，以十件惠民实事守护群众康宁，有效助力健康云南和全省卫生健康事业发展。医保制度建设取得新进展，职工门诊共济改革惠及2136.55万人次，12个州（市）实施“惠民保”，居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理覆盖741.49万患者，报销费用6.07亿元。落地集采14批次，集采药品总数达到600个，节约采购资金超22亿元，610家医疗机构开展种植牙手术3.2万例，减轻个人负担6741万元，全省“三医联动”打开新局面。
同时，省政府印发《云南省加强医疗保障基金使用常态化监管的若干措施》，全省查处违法违规定点医药机构1.65万家、参保人2670例，挽回医保基金损失6.56亿元，医保基金监管实现新突破。
医保公共服务方面，4028.86万参保群众激活医保码，424家定点医疗机构上线医保移动支付，2188家医药机构上线医保“刷脸”支付，省内异地就医直接结算率达到98.4%，跨省住院直接结算率达到70%。
2024年全省医保工作将以“提升年”为主题，按照“1551”总体思路，全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务，推动全省医疗保障事业高质量发展再上新台阶。将聚焦保障提质加快制度定型目标，健全防止因病返贫致贫长效机制，推进长期护理保险制度建设，支持引导商业医疗保险与基本医保有序衔接，严格执行待遇清单制度，完成退休职工医保门诊共济改革。实施参保扩面攻坚三年行动，聚焦重点群体，精准分类参保；实施医保服务生育支持政策专项行动，优化生育保险经办服务，大力推广凭新生儿出生医学证明“出生即参保、出院即报销”；实施完善医用耗材医保支付政策专项行动，明确医用耗材最高支付限价，推进高值医用耗材价格“平民化”；实施医保公共服务“强基层”专项行动，推进医保刷脸结算及服务“进万村”，提升农村基本医保公共服务水平。（记者 张红波）
责任编辑：杨麒钰
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