国家发布新型肺炎诊疗方案最新版

　　原标题：国家发布新型肺炎诊疗方案最新版 推荐10大中成药

　　为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，国家卫生健康委组织专家对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。要求各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

　　在《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》发布四天之后，国家对诊疗方案进行再次修订。

　　与第三版相比，此次通知着重强调了中西医结合。

　　通知称，各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

要点如下——

新冠病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上

　　新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。

　　目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。

易感人群：人群普遍易感

　　人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

多数患者预后良好

　　从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

　　推荐10大中成药，更新4大中药处方

　　与第三版相比，第四版《方案》明确推荐10种中成药，并且对第三版方案中的中药处方进行了调整，增加了具体剂量要求。具体如下：

　　第四版《方案》称，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。

医学观察期：

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：

藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：

金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

临床治疗期：

(1)初期：寒湿郁肺

临床表现：

恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

推荐处方：

苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

(2)中期：疫毒闭肺

临床表现：

身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

推荐处方：

杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

推荐中成药：

喜炎平注射剂，血必净注射剂

(3)重症期：内闭外脱

临床表现：

呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：

人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：

血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

(4)恢复期：肺脾气虚

临床表现：

气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：

法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》全文如下——