曲靖宣威“三强化”推进医保扶贫有效衔接乡村振兴

　　去年以来，宣威市医保局严格落实“四个不摘”要求，保持过渡期内医保扶贫政策相对稳定，筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障防线，积极探索建立防范化解因病致贫、因病返贫的长效机制，全面巩固医保脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴工作。

　　强化协同机制，形成齐抓共管聚合力。在全市范围内形成了党委领导、政府主动、政策推动、宣传发动、部门联动、服务制动的城乡居民医保工作机制，完善医保、税务、乡村振兴、民政等部门协同工作机制，巩固完善农村低收入人口动态参保工作机制，加大参保管理力度，落实分类资助参保政策，依托乡镇、村组、驻村队员及帮扶单位(干部)力量，重点做好农村低收入人口参保动员工作，做到应保尽保。医保、税务、财政等部门加强协调沟通，尽可能缩短农村低收入人口信息交换周期，实现及时标识、及时缴费、及时保障。截止1月底，全市脱贫不稳定户、边缘易致贫户、因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户19892人及未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户160332人，实现应保尽保。

　　强化责任担当，提升医保政策执行力。强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负作用，大力实施“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算，优化经办流程，提升经办效率，解决跑腿、垫资难题。始终坚持问题导向，实行常态监测、动态排查，紧盯各类专项整治、成效考核、巡视、审计发现的问题，实行清单销号管理，推进建立长效工作机制，不断夯实巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴基础。完善多层次保障体系，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，确保不发生因病规模性返贫，助力乡村振兴战略全面推进。自政府救助平台上线使用，严格按照医保政策制度给予相关待遇保障落实，宣威市医保局共接收28条任务，接件24小时内受理率和及时办结率达100%。

　　强化服务体系，激发医疗保障新活力。建立健全市、乡、村三级医疗保障经办管理服务体系，大力推进服务下沉，全面落实参保人员市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，做实异地就医备案线上办理和住院费用直接结算，推进门诊费用跨省直接结算。把医保政策宣传融入到乡村振兴工作，积极利用入户走访、集中宣传、印制发放宣传资料等方式，广泛宣传医保政策。同时，通过医保宣传橱窗、微信公众号、志愿服务活动、医保服务窗口等渠道，及时更新参保缴费、医保报销、待遇保障等政策及经办流程，向群众宣传医保新政策、新动态、新措施，有效提高了群众对医保政策的知晓率，增强了群众对医疗待遇保障的认同感、获得感和满意度。聚焦常态长效，建立防返贫动态监测机制。2021年1月至今年1月，共推送预警信息11批15955人次。(刘如意 黄训蕾)