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医保工作是一项民生工程,是关系到千家万户切实利益的工程。为把每一项便民、惠民的医保政策落到实处,巧家县始终将服务群众放在第一位,着力解决群众在医保工作中最关心、最直接、最现实的问题,倾心服务办事群众,切实为群众送去实实在在的帮助,持续优化营商环境,提升医保工作质量,增强群众获得感。
积极推进“互联网+医保”服务新模式
“3月21日至23日,我在重庆务工时生病住院,自助备案不成功,无法跨省直接报销,等出院回来报销的话太麻烦了,自己必须预先垫付医疗费不说,往返的路费也是一笔不小的开支,我当时非常着急。医保局的同志了解情况后,立即采用电话备案方式为我成功办了跨省异地备案。出院时成功跨省直接结算报销医疗费用3437元,真是太方便了。”提起异地就医自助备案带来的便捷,家住巧家县玉屏街道办事处的周能欢很是感慨。
为进一步提高医保服务水平,让参保单位和参保群众享受更加便捷高效的医保服务,巧家县聚焦重点领域和关键环节,积极推进“互联网+医保”服务新模式,推广“国家医疗保障服务平台APP”自助备案开通异地就医直接结算服务,通过国家医疗保障服务平台实现异地就医备案业务线上快速办理,让“数据多跑路,群众少跑腿”,让群众足不出户即可完成线上办理。针对不会使用智能机的老年群体和困难群体办理跨省异地就医备案,简化申报手续,取消异地就医申报表就医地盖章及提供相关证明等手续,采用窗口填表办理备案和电话备案的方式帮助群众及时备案开通,方便患者异地就医,得到了参保群众的一致好评。
截至目前,该县已指导群众使用国家医疗保障服务平台APP激活电子医保凭证37万余人;今年以来,采用线上线下结合的方式指导并办理跨省异地就医备案1068人。
用“温度”托起“满意度”
去年以来,巧家县深入落实一系列为民惠民便民的医保好政策,用心开展医疗保障服务,解决群众“急难愁盼”问题,推动为民服务提质增效,用医保“温度”托起了群众的“满意度”。
“我去年4至7月患心内膜炎,在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院住院,总医疗费用是213160.12元,经基本医疗保险、大病保险以及医疗救助三重报销后,我个人只自付了9368.11元,非常感谢党和政府的好政策。”巧家县马树镇木桥村李子坪小组的建档立卡贫困户夏文祝感激地说。
为不断提升医保经办业务服务水平,最大程度满足参保群众的医保需求。巧家县医保局全面推行证明事项告知承诺制,精简优化医保业务办理流程,优化异地就医结算和医保关系转移接续,将基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助通过集成优化,减少手工报销,实现一次告知、一表申请、一窗办成,解决了群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。同时还开通医保自助服务终端,为前来办事的群众提供参保信息、消费信息、公共信息查询和打印服务。
“家门口”的医保服务架起干群“连心桥”
近年来,巧家县医保局以干部作风大提升和营商环境大提升两个专项行动为契机,以“我为群众办实事”为载体,针对医保工作中医疗救助、待遇报销、参保停保、异地备案等群众急难愁盼问题,开展“办事服务大体验”活动。主要领导、分管领导到医保局服务大厅体验办事服务,亲自为参保群众解决实际困难和问题;同时各股室长到定点医药机构和乡镇(街道)为民服务中心开展与医保有关的办事体验。大力推进医保经办服务向镇村下沉、服务网格向基层延伸,建成了镇村两级医保服务网络,将服务触角延伸到办事群众“家门口”,提升了医保经办服务可及性,打通了医保服务最后“一公里”,架起了一座干群关系的“连心桥”。
“医保服务永远在路上。巧家县医保局将持续深入开展干部作风和营商环境双提升专项行动,不断提升医疗保障服务水平,增强群众的医保获得感、幸福感、安全感。”巧家县医保局副局长杨开琼如是说。(陈红云)
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