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2月20日,记者从昆明医科大学第一附属医院(以下简称“昆医大附一院”)获悉,医院神经外二科和精神科联合成功为一例难治性强迫症患者开展了云南省首例双侧伏隔核-内囊前肢脑深部电刺激术。该手术的成功标志着云南省利用“脑深部电刺激术”治疗难治性强迫症实现新的突破,开启云南省难治性精神疾病的神经调控疗法新篇章。
该患者亲属介绍,周美(化名)女,59岁,来自云南省楚雄市。患者从88年开始,无明显诱因出现情绪低落,反应慢,症状为反复清洗,反复担心,做任何事情都要反复多次,仍然不放心,进一步发展成为严重强迫症,长期服用多种精神类药物治疗,并进行心理治疗,仍仅获部分缓解,于2023年2月15日入院昆医大附一院神经外二科。
精神科程宇琪教授根据患者症状及治疗经历,确诊为难治性强迫症,术前Y-BOCS评分37分。
昆医大附一院精神科主任、国家二级教授许秀峰表示,强迫症是一类常见的精神疾病,部分患者在经历了药物及认知行为疗法等足剂量、足疗程的标准治疗后依然效果不佳,严重影响生活质量,成为难治性强迫症。
神经外二科主任、国家二级教授余化霖教授介绍,目前研究发现,强迫症跟大脑中的神经环路功能异常有关系,通过DBS治疗,可以通过影响这个环路来缓解强迫症状,治疗强迫症。DBS植入后相当于电子药物,直接作用大脑环路,精神科专家结合病情的变化给到程控,长期维持治疗。DBS疗法为这类难治性强迫症患者提供了新的希望。
通过精神科程宇琪、许秀峰专家团队、神经外二科余化霖主任团队和家属沟通,征求患者和家属同意,两个团队联合决定为周美实施目前较为先进的手术即“脑深部电刺激术”,2月17日,由余化霖主任团队主刀,手术获得成功。
目前,病人恢复情况良好,已下床正常走动,标志着云南省首例“脑深部电刺激术”治疗难治性强迫症手术获成功,标志在治疗难治性强迫症领域实现重要突破,为患者治疗难治性强迫症精神疾病提供了可借鉴的经验和方法。(记者 赖蕊 昆医大附一院/图)
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