云南：夯实民生厚度 增进群众福祉

解决“看病难看病贵”问题 为百姓健康保驾护航

　　省第十一次党代会明确提出，要持续推进健康云南建设和公共医疗卫生能力水平提升，推进医防协同机制建设，健全公共卫生服务体系，协同推进医疗、医保、医药联动改革，解决群众看病就医难题，努力让人民群众享有更高水平的卫生健康服务。

　　省委书记王宁强调，医疗卫生是关系群众生命健康的大事，也是我省发展中的一个短板，全省各地区都要高度重视。要大力推进健康云南建设，建好心血管、呼吸和肿瘤等国家区域医疗中心，加快推进省级临床医学中心和分中心建设，加强紧密型县域医共体建设，加强乡镇卫生院和村卫生室建设，全面提升基层医疗卫生服务水平，进一步解决好群众看病难、看病贵等问题，让人民群众享有更高水平的卫生健康服务。

　　共建区域医疗中心 打通看病难“最后一公里”

　　与发达地区相比，云南优质的医疗资源总量相对不足，医疗服务体系格局和人民群众看病就医需求之间不相适应，“看病难”问题亟待解决。

　　如何缓解这种矛盾? 省第十一次党代会指出，要优化布局卫生健康资源，建好心血管、呼吸和肿瘤等国家区域医疗中心，引进更多国家优质医疗资源落地云南，加快推进省级临床医学中心和分中心建设。

　　2019年10月，云南省被列为全国区域医疗中心建设8个试点省份之一。

　　去年12月，文文的母亲在云南省阜外心血管病医院进行胎儿心脏超声检查，超声提示胎儿心脏发育异常，右肺动脉异常起源于升主动脉。快到预产期，文文母亲从楚雄来到昆明分娩。文文出生后，超声心动图提示：右肺动脉异常起源于升主动脉，动脉导管未闭等，产前产后一体化团队立刻打开绿色救治通道，为她实施手术治疗，不到3个小时顺利完成手术。

　　文文出生仅两小时，就得到医院及时救治，这是国家心血管病区域医疗中心建成运行后，医院各科室紧密协作的结果。

　　“建设国家区域医疗中心，是实现‘大病不出省’的重大民生举措。”云南阜外心血管病医院副院长施金阳说，国家心血管病区域医疗中心，作为首批国家试点项目已落户医院，预计9月开工建设，建成后将配置结构性心脏病中心、科研实验中心等，同时建设面向西南，辐射南亚、东南亚，具有辐射带动和引领示范作用的心血管疾病一体化融合中心。“项目的实施，将为提高我省人均期望寿命和‘健康云南’建设提供有力支持。”

　　目前，省政府与北京中日友好医院依托省一院合作共建国家呼吸区域医疗中心一期工程已完成;国家肿瘤区域医疗中心(省肿瘤医院)正抓紧建设;北京大学人民医院云南医院(昆医大附一院)、首都医科大学附属北京天坛医院云南医院(云大附属医院)入选第三批国家区域医疗中心建设项目“辅导类”名单。滇东北、曲靖、滇南、滇西4个省级区域医疗中心建设也在加紧建设中。

　　省卫健委主任杨洋表示，下一步云南将坚持培优固本，努力提升医疗服务水平，加快心血管二期、呼吸和肿瘤三个国家区域医疗中心建设;争取创伤、神经等更多的区域医疗中心落户云南;加强国家和省级临床重点专科建设，建好省级临床医学中心、州(市)分中心，启动省级临床药学中心建设，培植优质医疗资源，努力打造西南医学高地。同时，继续推进县级综合医院、中医医院、妇幼保健院提质达标，在巩固胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治“五大中心”建设成果的基础上，实施县级肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护临床服务“五大中心”建设，加强县级薄弱专科建设等。

　　为了让人民群众享有更高水平的卫生健康服务，全省卫生系统还将守住不发生规模性输入的底线，守住不发生规模性反弹的底线，守住不发生本土疫情外传的底线;深入开展爱国卫生运动，改革完善疾病预防控制体系，抓好生物安全和卫生应急，促进健康产业发展;全面推广三明医改经验，年内选择1至2个州市开展三明医改经验综合试点;年内实现紧密型县域医共体覆盖全省90%以上的县(市、区);年内实现不少于90家县级中医医院提质达标，不少于10家县级中医医院达到三级标准;年内推动二级及以上综合性医院设立老年病科的比例达到50%、基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%，全省80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。

　　兜底保障 解决就医看病贵后顾之忧

　　王利的母亲户口在老家贵州，近年来一直跟随他在曲靖居住。前些天她因肺肝囊肿病住院，出院时异地就医医保直接结算，报销了一大笔费用。她看到账单很感慨：“以前这病要很多费用。”

　　医保制度改革之前，跨省就医先要开转诊证明，就医费用必须预先垫付，回原籍后费用才能报销。云南异地就医医保直接结算，减少了群众“跑腿”“垫资”，更好地解决了人民群众看病贵的问题。

　　省第十一次党代会指出，要协同推进医疗、医保、医药联动改革，解决群众看病就医难题。

　　省医保局党组书记、局长王艳君说，全省医保系统持续健全完善医疗保障制度，持续推进三医联动改革，精准落实各项医保待遇，优化提升经办服务水平，解决就医看病贵后顾之忧，努力增强群众获得感幸福感安全感。

　　云南构建了国家谈判药品门诊保障机制和“双通道”管理模式，国家谈判药品医保报销311.35万人次，总费用23.39亿元，医保报销16.59亿元;今年4月1日率先在昆明地区启动职工医保门诊共济，惠及219.35万参保职工……为解决看病贵问题，省第十一次党代会以来，我省出台了《云南省“十四五”全民医疗保障规划》《云南省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施》《云南省医保支持中医药传承创新发展若干措施》，将藏医、傣医、彝医等39项民族医新增医疗服务项目纳入医保支付范围，建立全省重特大疾病医疗保险和救助制度，在全省深化救助城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动，实现卫生健康部门公共卫生服务管理范围的高血压、糖尿病患者及时纳入“两病”用药保障。

　　同时，结合国家组织冠脉支架集中带量采购，调整“经皮动脉内球囊扩张术”等11项医疗服务项目价格;及时落地国家组织人工关节、胰岛素集中带量采购中选结果，中选胰岛素产品平均降幅48%，最高降幅70%以上。中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。积极推进口腔种植体、心脏电生理等联盟集采，镜吻合器和静脉留置针、冠脉导引导管和冠脉导引导丝、高血压高血糖高血脂“三高”常用药品等省际联盟集中带量采购中选结果在我省落地执行。“三高”常用药品降幅57.15%，核酸检测最低降至3.2元/人份，患者用药和检测负担进一步减轻。

　　发展风正劲，奋斗正当时。全省卫生、医保系统正认真学习领会“五个带头”要求，牢记初心使命，强化宗旨意识，把省第十一次党代会和省党代表会议提出的目标任务和工作部署，一项一项付诸行动，以钉钉子精神落到实处。

　　(记者 陈怡希 陈鑫龙)